ABSTRACT
El flutter auricular es la taquicardia confinada al atrio más frecuente en la edad neonatal, su adecuado tratamiento requiere un diagnóstico precoz. La posibilidad de presentar efectos adversos con los fármacos antiarrítmicos en recién nacidos es alta, por lo que se debe evitar el manejo empírico de la taquicardia en éste grupo etario. Se presenta el caso de un recién nacido con flutter auricular en corazón sano, que respondió favorablemente a las medidas farmacológicas convencionales, con buena evolución a mediano plazo.
Atrial flutter is the atrial confined tachycardia more frequent in the neonatal age, its adequate treatment requires an early diagnosis. The possibility of presenting adverse effects with antiarrhythmic drugs in newborns is high, so the empirical management of tachycardia should be avoided in this age group. We present the case of a newborn with atrial flutter in healthy heart, who responded favorably to conventional pharmacological measures, with good evolution in the medium term.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: En México, la enfermedad renal crónica (ERC) representa un gran problema de salud y las glomerulopatías (GP) representan la tercera causa de ERC. Objetivo: Describir, desde una base de datos de biopsias renales (BR) nativas, los diferentes patrones morfológicos de GP en México. Métodos: Se analizaron registros de BR de riñón nativo en un centro de referencia en nefropatología, todas las BR fueron evaluadas por una única nefropatóloga (AVP). El diagnóstico final en cada caso se basó en parámetros clínicos e histopatológicos. Resultados: Fueron revisadas 2084 BR, con edad de 34.4 ± 17.6 años. 1085 BR (52.1%) en género femenino; el síndrome nefrótico fue más frecuente en hombres (p<0.001) y síndrome nefrítico fue más frecuente en mujeres (p<0.001). GP primarias y nefropatías túbulo-intersticiales fueron más diagnosticadas en hombres (p<0.01). Nefritis lúpica (NL) fue la GP secundaria más reportada. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) fue la GP primaria diagnosticada con mayor frecuencia en ambos géneros. Vasculitis por inmunoglobulina A fue la enfermedad vascular más frecuentemente detectada. Síndrome nefrótico fue la indicación más frecuente de BR (42.9%), seguido de: síndrome nefrítico (23.9%), proteinuria aislada (16.4%), daño renal agudo (8.7%), alteraciones urinarias asintomáticas (6.2%) y ERC (1.8%). Conclusiones: La GP primarias con mayor frecuencia fueron GEFS. Las GP secundarias más frecuentemente reportadas fueron NL, predominantemente en mujeres. Se observó nefropatía IgA con mayor frecuencia en comparación con otras series publicadas en México. Hubo diferencias significativas en la presentación de GP en relación con el género y la edad del paciente.
ABSTRACT Introduction: In Mexico, chronic kidney disease (CKD) represents a major health problem, and glomerulopathies (GP) represent the third leading cause of CKD. Aim: From a database of native kidney biopsies (KB), describe the different morphological patterns of GP in Mexico. Methods: Records of native KB in a nephropathology referral center were evaluated by a single nephropathologist. The final diagnosis in each case was based on clinical parameters and histopathological findings. Results: 2084 KB were analyzed, patients were 34.4±17.6 years of age, there were 1085 KB (52.1%) in females; nephrotic syndrome was most frequent in males (p<0.001), and nephritic syndrome was more frequent in females (p <0.001). Primary GP and túbulo-interstitial diseases were most diagnosed in males (p <0.01). Lupus nephritis (LN) was the most-reported secondary GP. Focal and segmental glomerulosclerosis (FSGS) was the primary GP most often diagnosed in both genders. The most frequently detected vascular disease was immunoglobulin A vasculitis. Nephrotic syndrome was the most frequent indication for KB (42.9%), followed by: nephritic syndrome (23.9%), isolated proteinuria (16.4%), acute kidney injury (8.7%), asymptomatic urinary alterations (6.2%), and CKD (1.8%). Conclusions: The most frequently observed primary GP was FSGS, and LN was the most frequent secondary GP, predominantly in females, and IgA nephropathy was observed more frequently in comparison with other series published in Mexico. There were significant differences in GP presentation in relation to patient sex and age.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Atrial Flutter/surgery , Catheter Ablation/methods , Arterial Switch Operation/methodsABSTRACT
ABSTRACT Calea urticifolia (Mill.) DC., Asteraceae, is a native plant of the Yucatan Peninsula used in traditional medicine to treat inflammation and pain. The bioassay-guided purification of the ethanol root extract allowed the isolation of the main bioactive metabolites, which were identified as an inseparable mixture of thymol (1) and 3-methyl-4-isopropylphenol (2), together with 3,4-O-dicaffeoylquinic acid methyl ester (3), 3,4-O-dicaffeoyl-epi-quinic acid methyl ester (4), 3,5-O-dicaffeoyl-epi-quinic acid methyl ester (5) and 3,5-O-dicaffeoylquinic acid (6). The results showed that the analgesic activity detected in the root extract of C. urticifolia could be attributed mainly to the mixture of 1 and 2 and to the novel 3,4-O-dicaffeoyl-epi-quinic acid methyl ester (4). Alternatively, the similarity on the antiinflammatory and antioxidant activities of the dicaffeoylquinic acid derivatives 3-5 suggests that the former might be related to their ability as radical scavengers.
ABSTRACT
<p><b>OBJECTIVE</b>Assessment of the bacterium L. sphaericus as a dual-action candidate for biological control of mosquito-borne diseases and bioremediation of toxic metals.</p><p><b>METHODS</b>Larvae of the mosquito, C. quinquefasciatus, were first evaluated for metal tolerance and then exposed to 5 ppm cadmium, chromium, arsenic, and lead in assays together with seven strains of L. sphaericus. A probit regression analysis was used to estimate the LC(50) of Cd, Cr, As, and Pb to C. quinquefasciatus. An analysis of covariance and multifactorial ANOVA examined the metal biosorption and larvicidal properties of the seven strains of L. sphaericus.</p><p><b>RESULTS</b>We found that L. sphaericus adsorbed the toxic metal ions and was toxic against mosquito larvae. The L. sphaericus strain III(3)7 resulted in a larvae mortality of over 80% for all the tested metals. This strain also exhibited the capacity to adsorb 76% of arsenic, 32% of lead, 25% of chromium, and 7% of cadmium.</p><p><b>CONCLUSION</b>This study found combined metal adsorption and larval toxicity associated with three strains of L. sphaericus [III(3)7, OT4b.31, and CBAM5]. This suggests that a combination of these strains shows strong dual potential for biological control of mosquitos in heavy metal-contaminated areas and remediate the heavy metal contamination as well.</p>
Subject(s)
Animals , Bacillaceae , Physiology , Culicidae , Microbiology , Host-Pathogen Interactions , Insect Vectors , Larva , Microbiology , Metals, Heavy , Metabolism , Toxicity , Water Pollutants, Chemical , Metabolism , ToxicityABSTRACT
Objetivos. Determinar la frecuencia, manifestaciones cl¡nicas y factores asociados a la infecci¢n por Mansonella ozzardi en voluntarios de una campa¤a de despistaje de malaria en el distrito de Alto Nanay en la selva amaz¢nica del Per£. Materiales y mtodos. Se realiz¢ un estudio descriptivo, anal¡tico y transversal. Los participantes fueron entrevistados y examinados por un mdico y los datos fueron registrados en una ficha cl¡nica. El diagn¢stico de infecci¢n por M. ozzardi se realiz¢ mediante la tcnica de gota gruesa y frotis. Resultados. La frecuencia de mansonelosis en esta poblaci¢n fue 47,8% (IC 95%: 39,156,6). Mediante el an lisis bivariado se encontr¢ que el reporte de disminuci¢n de la agudeza visual o visi¢n borrosa y la presencia de tumoraciones subcut neas fueron los signos y s¡ntomas estad¡sticamente asociados con la infecci¢n por microfilarias (p<0,05). La regresi¢n log¡stica encontr¢ asociaci¢n estad¡stica para la residencia en localidades del r¡o Pintuyacu o Alto Nanay, la ocupaci¢n en lugares alejados del centro poblado, la presencia de tumores subcut neos y el engrosamiento de la piel (p<0,05).Conclusiones . Existe una elevada frecuencia de mansonelosis por M. ozzardi en el distrito de Alto Nanay, la cual se encontr¢ significativamente relacionada con ocupaciones realizadas fuera del centro poblado, residencia en localidades del r¡o Pintuyacu y lesiones cut neas.
Objectives. To determine the frequency, clinical features, and factors associated with M. ozzardi infection in volunteers of a malaria screening campaign in the district of Alto Nanay in the Amazon jungle of Peru. Materials and methods. A descriptive, analytical and cross-sectional study was performed. The participants were interviewed and examined by a physician and the data were recorded in a medical record. The diagnosis of M. ozzardi infection was performed using the method of thick blood smear and film. Results.The frequency of mansonelosis in this population was 47.8% (95% CI: 39.1 to 56.6). Through bivariate analysis we found that the report of decreased visual acuity or blurred vision and presence of subcutaneous tumors were the signs and symptoms statistically associated with the infection of microfilariae (p<0.05). Logistic regression found statistical association for residency in localities of the Pintuyacu or Alto Nanay rivers, employment in places far from the town center, the presence of subcutaneous tumors and skin thickening (p<0.05). Conclusions. There was a high number of mansonelosis by M. ozzardi in the district of Alto Nanay which was significantly related to working outside the town center, residing in the area of the Pintuyacu River, and skin lesions.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Child, Preschool , Child , Middle Aged , Communicable Diseases , Mansonelliasis , Mansonella , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , PeruABSTRACT
La coartación aórtica crítica del recién nacido es una de las cardiopatías congénitas con mayor mortalidad. Se presenta el caso de un paciente diagnosticado de coartación aortica a las dos semanas de vida, operado de coartectomía y anastomosis termino terminal. A los tres meses de edad evoluciona desfavorablemente, con deterioro hemodinámico, confirmándose una recoartación aórtica crítica, por lo que se decide realizar una aortoplastía con balón por vía percutánea, que resulta exitosa y sin complicaciones inmediatas. La aortoplastía con balón constituye una opción terapéutica aceptablemente segura y mínimamente invasiva en pacientes pediátricos con recoartación aórtica.
Aortic coarctation of the newborn is a congenital heart disease with increased mortality. We report the case of an aortic coarctation diagnosed at two weeks old patient, surgery was indicated, the procedure was coarctectomy with end-to-end anastomosis. At three months of age evolves unfavorably, with hemodynamic compromise, confirming critical aortic recoarctation, so it was decided to make a balloon aortoplasty percutaneously, which is successful without immediate complications. The balloon aortoplasty is an acceptably safe and minimally invasive therapeutic option in pediatric patients with aortic coarctation.
ABSTRACT
El flutter auricular es una causa infrecuente de taquicardia supraventricular en la edad pediátrica, con una incidencia de 0,01%, cifra subestimada por la baja tasa de sospecha clínica. Se presenta el caso de un niño con la asociación más rara de flutter auricular: debut en edad escolar, corazón estructuralmente sano y circuito de re-entrada localizado en aurícula izquierda. El tratamiento correcto de la taquicardia supraventricular fue importante para el adecuado diagnóstico y manejo a largo plazo de la arritmia.
Atrial flutter is an uncommon cause of supraventricular tachycardia in children, with an incidence of 0.01%, which is underestimated by the low rate of clinical suspicion. The case of a child with the rare association of atrial flutter is presented: school-age debut, structurally normal heart, and reentry circuit located in the left atrium. Correct treatment of supraventricular tachycardia was important for adequate diagnosis and long-term management of the arrhythmia.
Subject(s)
Female , Humans , Vaginal Smears/standards , Pilot Projects , Quality Assurance, Health CareSubject(s)
Animals , Humans , Mansonella/anatomy & histology , Microfilariae/anatomy & histology , PeruABSTRACT
Objetivo: Estimar el nivel de desempeño del sistema de información rutinaria de salud de la Dirección de Salud V Lima Ciudad (DISA V LC) y describir las características de sus determinantes organizacionales, técnicos y de comportamiento; como base para emprender un proceso de mejora. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal para conocer el estado de los recursos y capacidades del sistema de información y los indicadores de gestión y desempeño. El ámbito del estudio incluyó 22 establecimientos, seis hospitales y 16 centros de salud o centros materno-infantiles. La obtención de la información fue realizada por el personal de la Unidad de Estadística de la Dirección de Salud, de la Redes de Salud y de los hospitales involucrados. El análisis de la información consistió en la medición de los indicadores expresados en porcentajes y promedios y presentados a través de tablas y gráficos. Resultados: El 68% del personal de estadística de los de los establecimientos de salud de la DISA V LC tienen deficiencias en el análisis de datos; el 57% tienen deficiencias en la utilización de la información; 67% tienen deficiencias para definir problemas y 60% para proponer planes de acción. El 80% de las unidades de estadística de los establecimientos de salud de la DISA V LC no cuenta con financiamiento especifico para el sistema de información y al 62% no le realizan supervisión. El 66% no recibió capacitación en el cumplimiento de sus funciones. El 38% de los registros de las hojas HIS son codificados por el personal de estadística, el 14% de los registros presentan errores en la codificación del diagnóstico y de las actividades preventivas y promocionales y el 22% de los registros presentan discordancias entre los registros del HIS y la historia clínica. Conclusiones: Se propone definir un conjunto de estrategias para la mejora del sistema de información en el nivel de la DISA V LC...
Objective: To estimate the performance level of the health routine information system of health from the Direccción de Salud V Lima Ciudad (DISA V LC) and to describe the characteristics of its organizational, technical and behavioral determinants, as the base to undertake an improvement process. Methods: Descriptive and cross-sectional study to know the state of the resources and capacities of the information system and the indicators of management and performance. The scope of the study included 22 establishments, 6 hospitals and 16 small clinics or maternal-infantile clinics. Personnel from the Statistics unit of the DISA V LC, Health Networks and the involved hospitals obtained the information. The analysis of the information consisted of the measurement of the indicators expressed in percentage and averages and presented through tables and graphs. Results: 68% of the statistic personnel of the DISA V LC establishments have deficiencies in data analysis; 57% have deficiencies in the use of the information; 67% have deficiencies to define problems and 60% to propose action plans. 80% of the Statistics units from the DISA V LC health establishments do not count on specific financing for the information system and 62% do not receive supervision. 66% did not receive training in the fulfillment of their functions. 38% of the HIS registries are codified by the statistic personnel, 14% of the registries have errors in the codification of the diagnosis and of the preventive and promotional activities, and 22% of the registries presents discordancies between the HIS registries and the clinical chart. Conclusions: we propose to define a set of strategies for the improvement of the information system in DISA V LC, in a coordinated and articulated manner with the Sanitary Strategies, Networks of Health and Hospitals.
Subject(s)
Health , Information Systems , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional StudiesSubject(s)
Humans , Vector Control of Diseases , Communicable Diseases , Malaria/prevention & control , Disease Vectors , PeruABSTRACT
Objetivos: Identificar y describir factores asociados a la presentación de malaria en la población atendida por el Centro de salud de Cardozo. Material y Métodos: Realizamos un estudio epidemiológico transversal con enfoque analítico basado en los resultados de un tamizaje masivo de gota gruesa para el diagnóstico de malaria realizado en la jurisdicción del Centro de Salud de Cardozo en Iquitos, en junio de 1996. Una muestra de 72 personas contestó un cuestionario acerca de factores de riesgo reconocidos en la transmisión de malaria. El grupo casos estuvo constituido por 36 personas quienes tuvieron un resultado de examen gota gruesa positivo a cualquier tipo de malaria; y el grupo control por 36 personas seleccionadas al azar entre los participantes del tamizaje con un resultado negativo. Se realizó un análisis bivariado. La asociación se midió a través de la prueba de Chi2 y la fuerza de asociación se midió por OR. Resultados: La prevalencia de malaria fue de 2.3%. El 72.5% correspondieron a P. vivax y el 27.5% a P. falciparum. Los principales factores asociados a la presentación de malaria fueron los viajes a zona rural (OR=12.14 p<0.001), los viajes a poblados del río Nanay (OR=11.67 p=0.02) y el antecedente de haber presentado antes la enfermedad (OR=12.40 p<0.001). Otros factores asociados fueron la residencia en el AA.HH. Jessica Inchaustegui (OR=6.22 p<0.001) y la residencia cercana a zonas inundables (p=0.040). Por otra parte, se identificó como protector el baño en una habitación cerrada (OR=0.09; p=0.02). Las características personales (edad, sexo, escolaridad y ocupación), de la vivienda (tipo de material), así como la utilización de mosquiteros y de mallas no se asociaron a la presentación de malaria. Conclusiones: El desplazamiento frecuente de la población hacia el río Nanay y las condiciones geográficas de Cardozo, explicarían la prevalencia de malaria en esta área.
Objectives: To identify and to describe the association between malaria and risk factors in the attended population in the Health's Center of Cardozo. Methods: We made a cross-sectional study based on the results of thick drop's screening test for the diagnosis of malaria completed in the jurisdiction of the Center of Health of Cardozo in Iquitos in June of 1996. A sample of 72 people answered a questionnaire about recognized factors of risk in the malaria transmission. The caseswent 36 people who had a positive result of thick drop test to any type of malaria; the control group was formed by 36 people selected at random between all the participants of the thick drop's screening who had a negative result. A bivaried analysis was made. The association was measured through the test of Chi2 and the association force was measured by OR. Results: the prevalence of malaria was of 2.3%; 72.5% corresponded to P. vivax and the 27.5% to P. falciparum. The mainfactors malaria associate went the trips to rural zones (OR=12.14 p<0.001), the trips to towns of the Nanay river (OR=11.67 p=0.02) and the antecedent of malaria (OR=12.40 p<0.001). Other factors associate were the residence in the A.H. "Jessica Inchaustegui" (OR=6.22 p = 0.001) and the residence near inundable zones (p=0.04). On the other hand, it was identified as protection factor the bath in a closed room (OR=0.09 p=0.02). The characteristics of the houses (type of material), personal (age, sex, schooling and occupation) as well as the use of mosquito nettings and meshes; they were not associated upon presentment of malaria. Conclutions: The frequent displacement of the population studied towards the Nanay river and the geographic conditions of Cardozo, would explain the prevalence of malaria in this area.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Risk Factors , Malaria , Plasmodium , Suburban Population , Urban Population , Epidemiologic Studies , Cross-Sectional Studies , PeruABSTRACT
Objetivo: Determinar la prevalencia de anemia en gestantes, su relación con bajo peso del recién nacido y algunas características de las madres. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de diseño transversal donde se estudió un total de 84 gestantes entre 13 y 45 años que acudieron al CS "Horacio Zevallos" durante el año 1999. Se consideró anemia cuando se encontró niveles menores de 11 g/L de hemoglobina. Resultados: La prevalencia de anemia entre las gestantes fue de 33,3 por ciento, con un promedio de hemoglobina de 10,9 g/dL. La anemia leve fue la más frecuente (85,7 por ciento), seguida de la moderada (14,2 por ciento). Prevalencia de anemia fue un poco más elevada en las mujeres de más de 35 años y no varió según el grado de escolaridad ni el intervalo intergenésico. La media del peso de los recién nacidos fue de 3120 g. Los principales factores de riesgo de la presencia de anemia fueron la mala nutrición, saneamiento ambiental inadecuado y bajo nivel socioeconómico. Conclusiones La prevalencia de anemia en gestantes en el Cs Horacio Zevallos es elevada, pero no se asoció con peso bajo de los recién nacidos ni con mortalidad perinatal.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pregnancy , Prevalence , Anemia , Infant, Low Birth Weight , Health Centers , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo para conocer la evolución del estado nutricional de niños Yagua menores de 5 años, residentes en los ríos Oroza y Apayacu, en los años 1993 y 1994. Se estudiaron entre 119 y 141 niños, a quienes se midió el peso y se calculó el indicador peso para la edad de acuerdo a las desviaciones estándar (PEZ) del promedio en una población de referencia recomendada por el NCHS-OMS, en las diferentes mediciones a que fueron sometidos en 1993 y 1994. Se consideró a la desnutrición global como el déficit de peso para la edad inferior a -2 Z score en la poblacíon de referencia. Se comprobó que existe una elevada prevalencia de la desnutrición global (entre 28.3 por ciento y 39.4 por ciento) y que ésta fue variable a lo largo de cada año, mostrando una mayor proporción en los meses de Agosto de 1993 y Setiembre de 1994. Se comenta que la desnutrición global que varía en corto tiempo en esta población indígena amazónica podría deberse a modificaciones en el medio ambiente, tales como las inundaciones, que generan pérdida de cultivos y deterioro del saneamiento del medio ambiente.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Nutritional Status , Prevalence , Nutrition Disorders , Retrospective Studies , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
Para determinar la correlación entre la retinopatía y la nefropatía diabéticas se realizó un estudio prospectivo entre los diabéticos que se atienden en el Hospital de la Southern Perú Copper Corp. entre 1991 y 1992. Fueron considerados 66 diabéticos, 34 mujeres y 32 varones, con un promedio etario de 56.2 años, con un tiempo promedio de enfermedad de 8.3 años y DMNID/DMID : 65/1. Hallamos retinopatía diabética en el 31.8 por ciento de los casos (4.6 por ciento con grado IV); el 19.1 por ciento con nefropatía clínica; la retinopatía y la nefropatía se relacionaron con el tiempo de enfermedad, pobre control metabólico y probable con el sexo femenino y ninguna relación con la edad